Los productos ultra-procesados: Implicancias sobre su consumo, avances y retos en América Latina para la salud pública en adultos

RESUMEN La aparición de los productos ultra-procesados y su incremento en las ventas, ha propiciado modificaciones en los entornos alimentarios, condiciones que se han asociado con repercusiones negativas en la salud de las personas. El objetivo de este ensayo fue analizar las implicancias del consumo de ultra-procesados, avances y retos en América Latina para la salud pública en adultos. Para ello, se buscó información en diferentes bases de datos lo que llevó a la revisión de documentos que presentaron datos sobre el consumo, implicancias, acciones y retos de políticas públicas en torno a los productos ultra-procesados. México y Chile registraron las ventas per cápita más altas de América Latina. Las altas ventas de estos productos, el incremento de establecimientos de comida rápida, así como de supermercados, se ha asociado con el aumento de la prevalencia de sobrepeso, obesidad y DM2 en la región; asimismo se detectaron avances en materia de políticas públicas y fiscales que han sido emitidas por los Estados para la mejora de la información la cual advierte de los riesgos a la salud de estos productos así como el incremento de impuestos a productos con perfiles nutrimentales inadecuados. Si bien, estas acciones han comenzado a evidenciar efectos positivos al registrarse decrementos en los consumos de productos ultra-procesados, es importante generar políticas y acciones que ofrezcan alternativas de consumo de alimentos mínimamente procesados, con perfiles nutrimentales adecuados y, económicamente asequibles que permitan a la población tener alternativas de consumo distintas a los ultra-procesados.

ABSTRACT The appearance of ultra-processed foods (UPF) and their increase in sales has led to changes in food environments; these conditions are associated with negative repercussions on people's health. Therefore, this essay aimed to analyze the implications of the consumption of UPF, advances, and challenges in Latin America for public health in adults. The information was collected in different databases, which led to the review of documents that revealed data on consumption, implications, actions, and public policy challenges around UPF. Mexico and Chile were the countries with the highest per capita sales in Latin America. In the region, the prevalence of overweight, obesity, and type 2 diabetes mellitus was associated with high sales of UPF and an increase in fast-food establishments and supermarkets. Several countries in the region have issued advances in public and fiscal policies as improving the information that warns of the health risks of these products and an increase in taxes on products with inadequate nutritional profiles. Although these actions have begun to show positive effects by registering decreases in the consumption of UPF, it is essential to generate policies and actions that offer alternatives for the consumption of minimally processed foods, with adequate nutritional profiles that are affordable and allow the population to have consumption alternatives to UPF.

Los desórdenes depresivos mentales desde la óptica de la medicina tradicional china en occidente / Mental depressive disorders from the perspective of traditional Chinese medicine in the West

Los síndromes depresivos mentales, diagnosticados o no, constituyen un padecimiento frecuente que afecta los sistemas de salud y será la segunda causa de discapacidad en 2020. La depresión en un padecimiento en el que la persona presenta un estado de ánimo bajo por causas diversas (Biológicas y Socioambientales) pero con efectos y predisposición individual, que se sostiene en un rango de tiempo y en el que predominan la tristeza desde una intensidad leve hasta una marcada desesperación. Se puede acompañar por un rango de síntomas, que incluyen los trastornos del sueño, déficit de concentración, fatiga, agitación, baja autoestima, somatización, pérdida del interés general y la anhedonia; Es una enfermedad de que puede llegar a la gravedad de los pensamientos de muerte y el suicidio. Desde la visión de la Medicina Tradicional China, los síntomas depresivos parten de la alteración del equilibrio Yin - Yang y la dinámica de la energía, y en el que especialmente el órgano hígado y las funciones espirituales de cada órgano, juegan un papel fundamental en su origen. La depresión se incluye como origen o comorbilidad asociada de las enfermedades crónico degenerativas, en las que múltiples factores confluyen hacia un estado inflamatorio persistente que causa un daño en las estructuras cerebrales que modulan la conducta y los estados de ánimo. Lo cual desde la MTC, se puede explicar como un desbalance entre las energías patógena y la anti patógena. Los tratamientos desde la MTC incluyen la acupuntura corporal, la cráneo acupuntura con enfoque regular la dinámica de las funciones espirituales, la electro acupuntura, entre otros.

Prevalencia de la enfermedad de alzheimer entre las entidades neurológicas atendidas en fisioterapia / Prevalence of alzheimer's diseae in the neurological diseases served in physical therapy

El envejecimiento de la población y probables factores ligados a sus estilos de vida parecen ser de-terminantes en la presentación de la Enfermedad de Alzheimer que viene teniendo una tenden-cia de crecimiento en la frecuencia de ocurrencia en la población que resulta afectada no solo en sus desempeños cognitivos sino en condiciones de movimiento que conjuntamente van a limitar la calidad de vida de las personas afectadas por la entidad. Objetivo. Conocer la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer entre las entidades neurológicas atendidas en Fisioterapia. Método. Se desarrolló un estudio transversal con los pacientes mayores de 15 años atendidos por causa de afecciones neurológicas en los servicios de Fisioterapia donde se daban Practicas del Programa de Fisioterapia de la Universidad Manuela Beltrán entre febrero y noviembre de 2012, calculando la prevalencia y ocurrencia de la enfermedad de Alzheimer por género. Resultados. Durante el periodo de tiempo del estudio se atendieron un total 1062 personas a causa de enfermedades neurológicas, 19.67% de estas personas registraron como motivo de remisión a Fisioterapia la En-fermedad de Alzheimer (n=209, Error Estándar=0.02), correspondiendo un 77.51% de las personas con esta patología al genero femenino (n=162, Error Estándar=0.01) Conclusiones La enfermedad de Alzheimer tiene una prevalencia importante dentro de las entidades neurológicas, y muestra un predominio en su presentación en las mujeres

The aging of the population and probable factors related to their lifestyles seem to be decisive in the presentation of Alzheimer's disease that has taken an upward trend in the frequency of occurrence in the population that is affected not only in their cognitive performance but able to move that joint will limit the quality of life of people affected by the entity Objective To know the prevalence of Alzheimer disease between the neurological diseases served in the Physical Therapy Services Methodology developed a cross-sectional study of patients older than 15 years treated because of neurological physiotherapy services in which they practiced the Physiothera-py Program Manuela Beltran University between February and November 2012, calculating the prevalence and occurrence of Alzheimer's disease by gender Results During the study period a total 1062 were met people because of neurological diseases, 19.67% of these people recorded as a reason for referral to Physical Therapy Alzheimer's Disease (n = 209, Standard Error = 0.02), corresponding 77.51% of people with this condition the female gender (n = 162, Standard Error = 0.01) Conclusions the disease Alzheimer's is a significant prevalence in neurological entities, and is predominantly in its presentation in women.

Conductas de riesgo relacionadas con enfermedades crónicas, depresión y rendimiento escolar en estudiantes universitarios / Risk behaviors related to chronic diseases, depression and school performance in college students

Resumen:

Las enfermedades crónicas se encuentran asociadas a factores de riesgo relacionados con estilos de vida nocivos para la salud, tales como el uso del tabaco, alcohol, inactividad física, hipertensión arterial, dislipidemias. Estos factores están relacionados con las modificaciones en el estilo de vida derivados de los procesos de modernización. El objetivo de este trabajo fue evaluar las conductas de riesgo e, indicadores depresivos en relación con el rendimiento escolar de estudiantes universitarios.

Metodología: estudio transversal, correlacional con una muestra aleatoria estratificada de 750 estudiantes, de ambos sexos y distintas carreras de la facultad. Las conductas de riesgo se evaluaron mediante el FANTASTIC, de López et ál, adaptado por Ríos y Guillén (2011) y para medir los indicadores depresivos se empleó el CES-D de Casullo 1994 adaptado por Ríos et ál en la población universitaria y el rendimiento escolar fue evaluado a través de la revisión de las historias académicas de los estudiantes.

Resultados: el estilo de vida en la mayoría de los estudiantes es peligroso 86,4%, regular 12,8%, bueno 8% y excelente 0%. Los niveles de depresión encontrados fueron: baja 16,5%, moderada 64,3% y alta 19,2%. Pese a lo reportado por otras investigaciones, no se encontró evidencia para afirmar diferencias de género, aunque sí en las distintas carreras cuyas puntuaciones promedio fueron mayores para los estudiantes de Biología y Psicología, en primer lugar, seguidas de Enfermería, Cirujano dentista y Optometría en segundo lugar y Medicina con la puntuación más baja. No se encontraron diferencias en los estudiantes de las distintas carreras y la relación entre el rendimiento escolar-estilo de vida y depresión fue negativa no significativa. Conclusiones: se requieren acciones institucionales que favorezcan la aplicación de medidas correctivas y preventivas para modificar las conductas de riesgo y mejorar el estilo de vida así como la disminución de los niveles de depresión en la planta estudiantil de pregrado a fin de favorecer la eficiencia l en condiciones más saludables.

Abstract:

Chronic diseases are associated with risk factors related to harmful lifestyles to health, such as: use of tobbaco, alcohol, physical inactivity, hypertension, and dyslipidemias. These factors are related to changes in lifestyle resulting from the modernization. The aim of this study was to assess risk behaviors and, depressive indicators regarding the academic performance of college students. Methodology: cross correlation study with a stratified random sample of 750 college students, of both sexes and different careers. Risk behaviors were assessed by Lopez et al’s FANTASTIC, adapted by Rios and Guillen and to measure depressive indicators used the CES-D 1994 Casullo adapted by Ríos et ál. University and school performance was evaluated through the review of students' academic records. Results: the lifestyle in most students was dangerous 86,4%, in 12,8% was normal, good in 8% and in 0% excellent. The depression levels found were low in 16,5% of students, moderate in 64,3 % and in 19,2% high, despite what was reported by other studies, we found no evidence to affirm gender differences, but we did find differences according to the studies whose average scores were higher for students of biology and psychology first, followed by nursing, optometry and dental surgeons and being medicine being the lowest score. No differences were found in students of different careers and the relationship between school performance, lifestyle and depression was non significant negative. Conclusions: institutional actions are required to promote the implementation of corrective and preventive measures to modify risk behaviors and improve lifestyles and lower the levels of depression in undergraduate students in order to promote efficiency with healthier lives.

As doenças crônicas estão associadas a fatores de risco relacionados ao estilo de vida prejudiciais à saúde, "tais como:. Uso de rapé, o álcool, inatividade física, hipertensão, dislipidemias. Estes fatores estão relacionados a mudanças no estilo de vida resultantes da modernização. O objetivo deste estudo foi avaliar os comportamentos de risco e, indicadores de depressão em relação ao desempenho escolar de estudantes universitários. Metodologia: A correlação cruzada com uma amostra aleatória estratificada de 750 estudantes de ambos sexos e raças diferentes estudos. Os comportamentos de risco foram avaliados através do FANTÁSTICO, López et ál, Adaptado por Rios e Guillen (2011) e os indicadores para medir depressão (foi utilizado o MM CES-D Casullo adaptado por Rios et ál) o desempenho a universidade e a escola foi avaliada através da análise de histórias de estudantes acadêmicos. Resultados: o estilo de vida da maioria dos estudantes é 86,4% perigoso, 12,8% médio, 8% de bons e excelentes níveis de depressão de 0% encontrados são baixos 16,5%, 64,3% moderada e 19,2% de alta, a pesar de relatado por outros estudos, não encontramos nenhuma evidência para confirmar as diferenças de gênero, embora em diferentes raças cuja média dos escores foram maiores para os estudantes de biologia e psicologia, em primeiro lugar, seguido de oftalmologia, enfermagem e cirurgião-dentista segundo e medicina com a menor pontuação. Não houve diferenças nos estudantes de raças diferentes ea relação entre estilo de vida desempenho escolar e depressão não foi significativamente negativo. Conclusões: é necessário ações institucionais que promovam a implementação de medidas corretivas e preventivas para modificar comportamentos de risco e melhorar o estilo de vida e diminuição dos níveis de depressão em que o aluno de graduação do solo, a fim de promover a eficiência l vidas mais saudáveis.

Education for type 2 diabetes mellitus self-care: from compliance to empowerment: [review] / A educação para o autocuidado no diabetes mellitus tipo 2: da adesão ao "empoderamento": [revisão] / La educación para el auto-cuidado en la diabetes "mellitus" tipo 2: de la adhesión al "empoderamento": [revision]

Through a critical review of the literature on education for diabetes self-care and self-management, it was sought to point out the inappropriateness of traditional approaches towards compliance with treatment and transmission of information, considering the complexity of self-care under chronic conditions. The influence of the social sciences on the field of studies on chronic degenerative diseases in general, and diabetes in particular, was explored. From this perspective, it can be recognized that the fields of anthropology and sociology have been incorporated into research focusing more on individuals as patients, and on the experience gained through this process. Recently, there has been a slight change within the field of health education research relating to diabetes, with the introduction of strategies that seek to value the experience and autonomy of patients as self-care agents. This paper discusses the strategy for empowerment in education for diabetes self-care and self-management, as a dialogue-focused practice that respects patients' moral and cognitive autonomy.

Em revisão crítica da literatura sobre a educação para o autocuidado e autocontrole no diabetes, procura-se apontar a inadequação das abordagens tradicionais da aderência ao tratamento e da transmissão de informações frente à complexidade do autocuidado em condições de cronicidade. Explora-se a influência das Ciências Sociais sobre o campo de estudo das doenças crônico-degenerativas, em geral, e do diabetes, em particular. Nesta perspectiva, pode-se reconhecer uma incorporação dos campos disciplinares da Antropologia e Sociologia em pesquisas mais orientadas para o indivíduo, em sua condição de portador, e a experiência que desenvolve nesse processo. Há certa inflexão, mais recente, no campo de pesquisas em educação em saúde no diabetes, com a introdução de estratégias que buscam valorizar a experiência e a autonomia dos pacientes como sujeitos de seu cuidado. Neste artigo, discute-se a estratégia do "empoderamento" na educação para o autocuidado e autocontrole no diabetes, como uma modalidade de prática de natureza mais dialógica e de maior respeito à autonomia moral e cognitiva do portador.

En revisión crítica de la literatura sobre la educación para el auto-cuidado y auto-control en la diabetes, se trata de apuntar la inadecuación de los planteamientos tradicionales de adherencia al tratamiento y de la transmisión de informaciones ante la complejidad del auto-cuidado en condiciones de cronicidad. Se explora la influencia de las Ciencias Sociales sobre el campo de estudio de las enfermedades crónico-degenerativas en general y de la diabetes en particular. En tal perspectiva se puede reconocer una incorporación de los campos disciplinarios de la Antropología y Sociología en pesquisas más orientadas hacia el individuo en su condición de portador y la experiencia que desarrolla en este proceso. Hay cierta inflexión más reciente en el campo de pesquisas en educación en salud en la diabetes con la introducción de estrategias que tratan de valorizar la experiencia y la autonomía de los pacientes como sujetos de su cuidado. En este artículo se discute la estrategia del "empoderamento" en la educación para el auto-cuidado y auto-control en la diabetes, como una modalidad de práctica de naturaleza más dialógica y de mayor respeto a la autonomía moral y cognitiva del portador.

Cronicidad y degeneración en neurología / The concept of chronicity and degeneration in neurology

Las enfermedades crónico degenerativas ocupan un lugar especial en la medicina contemporánea por el impacto que tienen en el paciente, el entorno familiar y médico, y por sus repercusiones sociales, económicas y laborales. No obstante que la literatura médica registra numerosos escritos científicos que abordan diversos aspectos de estos padecimientos, pocos tratan cuestiones históricas o conceptuales; seguir la evolución que a través de la historia ha tenido el lenguaje médico permite acercarse y adentrarse de manera diferente al conocimiento científico y médico. En este estudio se analiza, desde la perspectiva histórica, cómo dos conceptos, crónico y degeneración, que tienen un origen, uso y significados diferentes, hoy día se unen para designar a las enfermedades que presentan un proceso biológico denominado de forma general degeneración, y que además comparten una condición temporal. En este sentido, las enfermedades crónico degenerativas presentan para la medicina nuevos retos y diferentes abordajes.

Chronic degenerative diseases hold a special place in current medicine due to the impact they have in the patient, the familiar and medical environment, and by its social, financial and work related repercussions. Even though medical literature includes numerous scientific writings that approach diverse aspects of these diseases, just a few of them deal with historical or conceptual questions. Following the historical evolution that medical language has undergone will allow us to approach and to study in depth both scientific and medical knowledge. The aim of this study was analyze, from a historical perspective, how two concepts: chronic and degeneration, that have a single origin, are used differently and have a different meaning, nowadays have been combined to describe diseases with an underlying biological process, generally known as degenerative, and which in addition share a temporal condition. In this sense chronic degenerative diseases offer medicine new challenges and different ways to approach them.